Ключевые слова: лечебное голодание, разгрузочно-диетическая терапия, голодание, методика витального ощущения, традиционная медицина.
Резюме
217 patients with alimentary-constitutional obesity ages from 31 to 57 were observed. They treated by method of fasting therapy. The fasting period lasted from 7 to 8 days. The patients were grouped according method combination fasting therapy: the 1st group (113 patients) was treated only fasting therapy, 2nd group was treated with combination of fasting therapy and homeopathic treatment (one-component constitutional remedies by sensation method).
The bodily weight of 1st group’s patients returned back 9 months later in 74% cases, during 12 months later — in 83% cases. The bodily weight of 2nd group’s patients returned back 9 months later in 9% cases, during 12 months later — in 22% cases. The comparison of the results showed that the combination of homeopathic treatment and fasting therapy was more effective.
217 пациента с диагнозом ожирение II степени в возрасте от 31 до 57 лет проходили курс РДТ со срок разгрузочного 7-8 дней. Использовалась методика РДТ для лечения ожирения. Группа пациентов из числа 113 человек являлась контрольной. Пациентам из второй группы (104 человека) по окончанию разгрузочного или в начале восстановительного периода назначался гомеопатический препарат. Препарат подбирался по методике витального ощущения. Пациенты первой группы, не получавших гомеопатическое лечение, через 9 месяцев возвращались к исходной массе тела, которая была до голодания, в 74% случаях, через год – в 91% случаев. В группе больных, где назначались гомеопатические препараты после курса голодания, через 9 месяцев к исходному весу вернулось 9% из числа больных, через 1 год – 22%. Назначение индивидуально подобранного гомеопатического средства является эффективной методикой, позволяющей закрепить полученный результат лечения после применения РДТ, удержании массу тела на сниженном уровне.
Сочетанное применение разрузочно-дитетической терапии и гомеопатического лечения у больных с ожирением.
Ашихмина М.В., медицинский центр «Гармония», г. Москва.
В данной работе приведены результаты оценки эффективность сочетания гомеопатической терапии и дозированного голодания для лечения больных с избыточной массой тела. На данном этапе развития РДТ особую актуальность приобретают работы, исследующие возможности сочетания разгрузочно-диетической терапии с другими методами немедикаментозного лечения [2, 5, 7].
Как ни странно, лечение больных с избыточной массой тела является одной из непростых и актуальных проблем современной медицины. Лечебные методы, применяемые в данном случае весьма разнообразны: анорексигенные препараты, препараты, действующие на пищевое поведение (изолипан), комплексные средства, включающие мочегонные и слабительные препараты, системы физических упражнений, физиопроцедуры. Разработаны и разрабатываются редуцированные и низкокалорийные диет, нередко применяется хирургическое лечение ожирения [3, 8].
Однако, несмотря на такое разнообразие, эти методы, как правило, имеют кратковременный эффект. Причем основная трудность в лечении заключается не в уменьшении массы тела, а в удержании ее на сниженном уровне [6, 8].
Лечебное голодание привлекает в данном случае своей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. И, более того, в связи с системностью данного метода и воздействием ем его на все системы организма, происходят значительные положительные сдвиги во многих органах, имеет место общеукрепляющее, омолаживающее действие на организм человека. Сочетание РДТ с приемом конституциональным гомеопатическим средством помогает пациенту удержать потерянную массу тела [1, 2, 7]. Как и лечебное голодание, гомеопатическое лечение оказывает целостное воздействие на все системы и органы пациента, включая эмоциональный, психический, ментальный уровни, коррегируют состояние нервной, эндокринной и иммунной системы [9].
В ходе работы нами наблюдались 217 пациента, которые были распределены на 2 группы. Обе группы включали однородные выборки. Возраст пациентов (все они были женского пола) был от 31 до 57 лет. Индекс массы тела рассчитывали по Кетле и составлял от 35.2 до 39.3 кг/м2, что соответствовало диагнозу ожирение II степени. Срок разгрузочного периода составлял 7-8 дней.
Мы использовали наиболее оптимальный, на наш взгляд, вариант методики дозированного голодания для больных с избыточной массой тела [1, 7]. Основа ее – это методика Ю.С. Николаева, т.е. полное голодание с применением ежедневных клизм и последующим восстановительным питанием (растительно-молочная диета).
РДТ дополнялось применением специальной психической коррекцией алиментарного сознания, поведения, мотивов [1, 4, 8]. В подготовительный период формировалось устойчивая установка на похудание, строгое соблюдение лечебных рекомендаций. В разгрузочный – осознание стереотипа «пищевых» привычек, освобождение от психологической зависимости по отношению к пище. В восстановительный формировался новый, здорового стереотипа «пищевого» поведения, самостоятельную работу над собой.
Следующим важным моментом в методике были физические нагрузки, направленные на определенные группы мышц и точно дозированные.
Душ Шарко использовался для мануальной липосакции или деструкции жировой ткани, которая позволяет нехирургическим путем удалить жир из локальных участков его наибольшего скопления на голоде. Суть метода заключается в механическом повреждении жировой ткани поскольку в разгрузочный период РДТ прежде всего рассасывается поврежденные ткани.
Для более эффективного снижения веса назначался ряд физиотерапевтических процедур (сауна, гидромассаж, ванны, солярий, прессотерапия, миостимуляция и др.).
Группа пациентов из числа 113 человек, группа 1 являлась контрольной. Пациентам из второй группы (104 человека) помимо всех перечисленных процедур по окончанию разгрузочного или в начале восстановительного периода назначался гомеопатический препарат.
Основная концепция гомеопатии состоит в том, что каждый человек уникален, и единственный способ лечения болезни – это увеличение потенциала здоровья больного. Препарат подбирался в каждом случае индивидуально, с учетом конституциональных особенностей человека, пациентам с одной и той же патологией (в частности с ожирением) назначались совершенно разные препараты, в частности, во всей группе ни разу не был назначен один и тот же препарат. При подборе гомеопатического средства использовался метод определения витального ощущения по Р. Шанкарану [9, 10]. Время опроса занимало от 1 до 2 часов. Назначались только однокомпонентные монопрепараты чаще всего в потенции 30 и 200 сотенная, однократно, как правило, 1 гранула в месяц, в некоторых случаях в течение недели назначался прием плацебо. Лечение длилось от 4 до 12 месяцев. Первый раз препарат принимался пациентом в конце разгрузочного или начале восстановительного периода РДТ.
У всех обследуемых выполнялось антропологическое исследование, включавшее измерение роста в положении стоя. Массу тела пациентов (без обуви, в нижнем белье) определяли в утренние часы на электронных часах с точностью до 0,1 кг.
Поскольку главным в терапии больных с данной патологией является сохранение достигнутых показателей, то мы оценивали отдаленные результаты в обеих группах.
Те пациенты, которые не получали гомеопатическое лечение (группа 1), в 74% случаях через 9 месяцев возвращались к исходной массе тела, т.е. той, которая была до голодания, через год – в 83% случаев. В группе больных, которым назначались гомеопатические препараты после курса голодания, через 9 месяцев к исходному весу вернулось 9% из числа больных, через 1 год – 22% (Таблица 1).
Таблица 1. Количество пациентов контрольной группы 1 и группы 2, получавших гомеопатическое лечение, масса тела которых достигла исходных значений через 9 и 12 месяцев.
Динамика изменения индекса массы тела представлена в таблице 2 и на рисунке 1. Как видно, до курса РДТ и сразу после лечебного голодания (в первые дни восстановительного или последние дни разгрузочного периода) в обеих группах значение ИМТ достоверно не отличалось, т.е. потери массы тела были одинаковыми. Через 9 и 12 месяцев показатели в обеих группах были достоверны отличимы, пациенты, получавшие гомеопатическое лечение не так быстро возвращались к исходному весу, лучше таким образом удерживая достигнутый результат.
Таблица 2. Изменение значений ИМТ (кг/м2) в группах 1 и 2 сразу в процессе РДТ и через 1 год после лечения.
Позвольте представить вашему вниманию два клинических случая сочетанного применения гомеопатического лечения и РДТ при ожирении. Случай изложен с учетом особенности гомеопатического опроса. Опрос при данной методики особый, при изложении случая используются обороты речи и слова пациента.
Случай 1. В феврале 2005 года к нам в центр обратилась женщина 49 лет с жалобой на избыточную массу тела. АД при поступлении 130/100 мм.рт.ст, вес 98кг при росте 162 см. ИМТ 35,1 кг/м2.
Она прошла курс РДТ со сроком разгрузочного периода 7 дней, по окончанию которого ей был подобран гомеопатический препарат.
История болезни. Поправилась она 23 года назад во время беременности. С тех пор ее вес практически не изменялся. Сброшенные килограммы быстро возвращались вновь.
После проведению опроса было выявлено ее витальное ощущение, которое соответствовало ощущению препаратов семейства Anacardiacea: Пойман; жесткий, негнущийся, окоченевший. Напряжение. Приклеенный. Судороги, спазмы, зажимы, ограничения. Давление. Не могу двигаться.
Вес очень сильно ограничивал ее подвижность. Он мешал ей ходить, двигаться. Он был как сумка, как тяжелый пояс, обвязанный вокруг и ограничивающий движение. В больнице во время беременности самое неприятное для нее было то, что она была вынуждена лежать, не могла совершать никаких движений, только руками. Противоположно этому ощущению – ощущение легкости, которое появилось после голода, возможность двигать руками и ногами, владеть своим телом.
У нее 2 детей, у младшего было серьезное заболевание в детстве, и она чувствовала себя привязанное, не могла быстро и легко передвигаться. Это как под прессом, который сдавливает, и не дает двигаться, пока не освободишься. Жизнь – это движение.
Это ощущение прослеживалось во всех аспектах ее жизни – в снах, в хобби, в главной жалобе, страхах, воспоминаниях детства. Так, например, в детстве у нее был страх моргов, смерти. было любопытно, как она придет от этого страха к ощущению, что она не может двигаться. Этот страх она связала со сном, когда кто-то страшный стоит перед ней, и она не может двинуться с места, не может уйти, повернуться.
Определив семейство, нужно определить какой из препаратов этого семейства нужно выбрать, это зависит от миазма пациента. В данном случае четко выявлялся грибковый миазм. Принятие ситуации и периодические попытки бороться с ней. Так она борется с весом, вперед назад. Ничего не может поделать, смиряется, откатывается назад. В семействе Anacardiacea препарат грибкого миазма Rhus venenata.
Ей был назначен Rhus venenata в потенции 30 сотенная. однократно, 1 неделя плацебо. Курс повторялся 3 раза. После голода она потеряла 11 кг, и была выписана с массой тела. 87 кг. Она вернулась к нам через 15 месяцев. Вес ее был 86 кг.
Случай 2. В апреле 2004 года к нам в центр обратилась пациентка 41 года с диагнозом ожирение II степени. АД при поступлении 120/80 мм.рт.ст, вес 88 кг при росте 163 см. ИМТ 33,1 кг/м2. Ранее, год назад, она проходила курс РДТ со сроком разгрузочного периода 7 дней. Однако ее вес вернулся к прежним показателям, ей не удалось сохранить прежний вес, поэтому при повторном РДТ ей было назначено гомеопатическое лечение.
Жалобы на лишний вес, при подъеме на 4 этаж появляется одышка и тяжело идти дальше. Избыточный вес появился 3 года назад. В это время ей пришлось сменить работу. На прежней работе произошел неприятный инцидент. Пришел новый сотрудник, который вел себя агрессивно. Внешний вид этого сотрудника всегда ее пугал. Она и раньше боялась людей похожего типа, так как опасалась агрессии. При споре он ударил ее ногой и спросил: «Больно? Тебе больно?» Он бросился душить ее, из-за чего произошло смещение позвонков, сотрясение мозга, ушибы.
Несмотря то, что этого человека уволили, она не смогла остаться на этой работе, т.к. это было место, где ее легко найти, а она должна была спрятаться. Ей хотелось забыть о происшедшем.
Пациентка сказала, что любит смотреть фильмы ужасов, после них она хорошо спит. Она легко общается с любым человеком, пока он не выражает агрессию. На новой работе ей было хорошо, но один сотрудник боялся конкуренции, и она тоже стала относиться к нему настороженно. Она старалась поменьше общаться с ним. Когда можно было избегать общения, то избегала. Она старалась его не провоцировать. Если он пытался сблизиться с ней, то сразу начинала нервничать, даже пить не могла, так как беспокоили неприятные ощущения в желудке.
Ей трудно бывать в толпе, так как появляется ощущение, что вторглись в личное пространство.
В детстве она часто летала во сне, взлетала и плавно летела над деревьями. В другом сне отец отрезал палец на пилораме, от этого ей было очень страшно. Через несколько дней после этого сна у подруги ребенка сожгли на грелке. Она связала этот инцидент со сном.
Из перенесенных заболеваний она помнит перелом ноги. Недавно опять был перелом ноги, при этом она даже не поняла, как могла ее сломать, потому что только немного ее подвернула. Когда сделали рентгеновское исследование, то оказалось, что кости уже срослись.
Она не любит массаж, так как от него остается много синяков. Во время процедуры она сжимает руками стол, чтобы не кричать, настолько это больно. Перед менструациями обычно болит грудь из-за мастопатии. В эти дни до нее невозможно дотронуться из-за боли.
В этом случае мы видим ощущение семейства Сложноцветных: травма, ранения, оскорбления, страх того, что до него дотронутся, его травмируют или к нему приблизятся. Это ощущение прослеживается у пациентки во всех сферах ее жизни и на всех уровнях.
Это ощущение есть на физическом уровне, у нее «мягкое тело», которое легко ранить, от обычного массажа образуются синяки. Боль от мастопатии усиливается от дотрагивания. Ее организм неадекватно реагирует на травмы и ушибы. Было сотрясение мозга, хотя удара по голове не было; перелом ноги после того, как она лишь немного подвернула ногу.
Начало заболевание связано с инцидентом на работе, когда она почувствовала угрозу жизни, страх, что причинят боль, нанесут травму. Описывая слова человека, причинившего ей боль, «тебе больно, больно», она сделала акцент на слове «больно». Ей не нравятся люди, от которых, как ей кажется, может исходить агрессия. Во сне она видит травму отца, ему отрезало палец.
У пациентки есть характерное для семейства Сложноцветных ухудшение от дотрагивания и ухудшение в толпе. При этом у нее появляется ощущение, что могут вторгнутся в ее личное пространство и травмировать ее.
Для препаратов семейства Сложноцветных характерна очень активная реакция: «достает других, травмирует других, жестокий, насильственный, бьет». Эта реакция прослеживается в ее действиях в отношении ее обидчика. Она обратилась в милицию, добилась его увольнения. Дойти до суда помешал только страх, что будут мстить.
Выбор необходимого препарата семейства определяется миазмом. Миазм – это тип реагирования на жизненные ситуации. В данном случае виден сикотический тип реагирования. Пациентка ощущает собственную постоянную, неисправимую внутреннюю слабость, в ней что-то не так. Пациентке хотелось спрятаться от человека, причинившего ей боль, она ушла со старого места работы, хотя была там на хорошем счету. На новой работе она избегала ситуаций возможной агрессии, подозревая одного из новых коллег в неприязни к ней, избегала общения к ним и пряталась от него.
Препарат сикотического миазма в семействе сложноцветных – это Seneсio aurum. Глубинное ощущение этого препарата: избегает ударов, оскорблений и травм, скрываясь и прячась.
Назначение: Senecio aurum 30CH 1 крупинка однократно 1 раз в месяц в течение 4 месяцев.
Через четыре месяца пациентка похудела на 14 килограммов, не прилагая к тому никаких усилий, не придерживаясь особых диет.
Таким образом, конституциональное гомеопатическое лечение повышает эффективность отдаленных результатов в сочетании с РДТ у лиц с избыточной массой тела.
Литература.
1. Ашихмина М.В., Лебедева О.Н. Особенности методики дозированного голодания для больных с избыточной массой тела. // Медицинская наука и образование Урала. 2007, №2. – с.3-5.
2. Ашихмина М.В. О возможности применения гомеопатических препаратов во время разгрузочно-диетической терапии. // Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная терапия. Сб.научных трудов. – С-Пб., 2003. – с. 108-110.
3. Внутренние болезни. Пер. с англ. В 10 т. М.: Медицина. – т.8., 1996.
4. Гурвич В.Б. Особенности психотерапии больных ожирением в комплексе РДТ.// Сб. «РДТ в клинике внутренних болезней».- М. — 1993.- с.96.
5. Кокосов А.Н., Черемнов В.С. Астматический бронхит и бронхиальная астма: физическая и медицинская реабилитация больных. – Минск: Беларусь,1995. с.111-112.
6. Корчажкина Н.Б., Ашихмина М.В., Гурвич В.Б., Лебедева О.Н. Котенко К.В. Применение разгрузочно-диетической терапии в восстановительной медицине. Пособие для врачей. М, 2004, 40с.
7. Разгрузочно-диетическая терапия: руководство для врачей/ под ред. А.Н. Кокосова. – СПб.: Спецлит, 2007, с. 134-146.
8. Черемнов В. Биобилдинг. Снижение веса, коррекция фигуры, предупреждение ошибок и осложнений. Витебск., 1996. с.32.
9. Шанкаран Р. Проникновение в сущность растений. Пер. с англ., в 2-х томах. – М.: Симилия – 2005. – 356 с.
10. Шанкаран Р. Тонкие ощущения. Пер. с англ.- М.: клиника Л.Лурье – 2008. – 256.